La thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT) est le principal traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE). Le PERT remplace les enzymes digestives que le pancréas ne produit ni ne libère.
L'IPE survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes digestives dont le corps a besoin pour décomposer les aliments et absorber les nutriments.
Les gens prennent des médicaments PERT avec de la nourriture et ces médicaments facilitent la digestion et l'absorption des nutriments.
Apprenez-en davantage sur le PERT, notamment pourquoi il est nécessaire et comment tirer le meilleur parti du traitement, ici.
Le PERT consiste à prendre des médicaments pour remplacer les enzymes digestives produites normalement par le pancréas. Les médicaments PERT contiennent
Les médicaments PERT se présentent sous forme de gélules. Les gens doivent prendre des médicaments PERT par voie orale à chaque repas et collation.
Aux États-Unis, le PERT se présente sous deux formes: à enrobage entérique et à enrobage non entérique.
Le
- Créon
- Zenpep
- Pancréaze
- Pertzye
- extrême
L'enrobage entérique empêche l'acide gastrique de décomposer la capsule. Le revêtement se dissout une fois qu’il atteint le duodénum.
La FDA a également approuvé une formulation à enrobage non entérique : Viokace.
Généralement, les formulations qui ont un enrobage entérique sont préférées. Cependant, des facteurs tels que la couverture d’assurance ou le coût peuvent influencer la formulation choisie par une personne.
Les médicaments PERT proviennent de glandes situées dans le pancréas des porcs. Les personnes qui n'ingèrent pas de produits à base de porc pour des raisons religieuses peuvent bénéficier d'une exemption de la part des chefs religieux pour utiliser ces médicaments.
Pour comprendre le PERT, il est important d’abord de comprendre le rôle du pancréas dans la digestion et le PEV.
Le rôle du pancréas
Le pancréas joue un rôle important dans la digestion des aliments. Il produit des produits chimiques appelés enzymes pancréatiques qui aident à décomposer les glucides, les graisses et les protéines en parties plus petites. Cela permet au corps d’absorber les nutriments dont il a besoin pour fonctionner.
Les enzymes pancréatiques impliquées dans ce processus sont :
- lipase, qui décompose les graisses en acides gras
- protéase, qui décompose les protéines en acides aminés et peptides
- l'amylase, qui décompose les glucides en sucres simples
Le processus de digestion commence dans la bouche dès qu’une personne consomme de la nourriture. La mastication et la salive décomposent cet aliment. L'ingestion fait descendre la nourriture dans l'œsophage et dans l'estomac. Dans l’estomac, la nourriture est ensuite décomposée avant de se rendre au duodénum, dans l’intestin grêle.
Le duodénum est relié au pancréas par un tube appelé canal pancréatique. Le pancréas produit une substance semblable à un jus contenant des enzymes pancréatiques qui traverse ce tube jusqu'au duodénum.
Dans le duodénum, la nourriture se mélange aux enzymes pancréatiques et à la bile de la vésicule biliaire. Les nutriments sont absorbés dans la circulation sanguine. Les déchets sont déplacés vers le gros intestin.
PEV
L'IPE survient lorsque le pancréas ne produit pas ou ne libère pas suffisamment d'enzymes pancréatiques pour faciliter la digestion. Cela peut se produire si le pancréas est endommagé ou si le canal pancréatique est obstrué. Parfois, ces deux choses peuvent se produire.
Si le pancréas ne produit pas ou ne délivre pas suffisamment d’enzymes pour décomposer les aliments, les humains ne peuvent pas digérer correctement les nutriments. C’est ce qu’on appelle la malabsorption.
Les symptômes du PEV peuvent inclure:
- selles grasses
- ballonnements
- douleur abdominale
- flatulence
- diarrhée
- perte de poids inexpliquée
Étant donné que les personnes atteintes du PEV ne sont pas capables d'absorber correctement les nutriments, elles sont
- fatigue
- ecchymoses
- problèmes de cicatrisation des plaies
- problèmes osseux
- faiblesse musculaire
PERT pour le PEV
Le PERT est la principale forme de traitement du PEV. Il s'agit de prendre des gélules contenant des enzymes de remplacement pour compenser le manque d'enzymes du pancréas.
Les personnes atteintes d’IPE doivent prendre des médicaments PERT chaque fois qu’elles mangent. Ces médicaments libèrent les enzymes nécessaires dans le duodénum. Cela permet au corps de digérer les aliments et les nutrimentscorrectement.
Les personnes atteintes du PEV doivent prendre leurs médicaments PERT à chaque repas et collation. Ils doivent également prendre leurs médicaments PERT s’ils consomment des boissons à base de lait.
La posologie des médicaments PERT varie en fonction de la personne. Cela dépendra d'un
Le médecin d'une personne sera en mesure de lui indiquer la posologie qui lui convient le mieux. Ils peuvent suggérer de commencer avec une dose plus faible et de l’augmenter progressivement au fil du temps.
Les gens doivent prendre les gélules PERT avec la première bouchée d’aliments ou de boissons à base de lait qu’ils consomment. Cela permet aux enzymes de se mélanger à la nourriture. Si une personne prend les gélules PERT trop tôt avant de manger, elle n'entrera pas en contact avec la nourriture.
Il est important d'avaler les gélules entières et de les prendre avec une boisson fraîche. Les boissons chaudes peuvent rendre les enzymes moins efficaces, car les températures élevées peuvent les endommager.
Pour un repas copieux ou d'une durée supérieure à 30 minutes, les personnes devront peut-être prendre la moitié des gélules au début du repas et le reste réparti tout au long du repas.
Les gens devront peut-être prendre plus de gélules PERT pour les repas copieux ou riches en graisses que pour les repas petit* et faibles en gras. Le médecin d'une personne peut fournir des instructions sur la façon de varier les doses de médicaments PERT en fonction des repas.
Le PERT présente de nombreux avantages mais aussi certains risques.
S'il est utilisé correctement, le PERT peut offrir de nombreux avantages, notamment:
- une réduction des selles grasses
- une réduction des douleurs abdominales
- une réduction des flatulences
- meilleure absorption des nutriments
- une augmentation du poids corporel
- meilleure absorption des graisses, des glucides et des protéines
- une amélioration de la qualité de vie globale
Cependant, le PERT comporte certains risques. Les effets secondaires possibles du PERT comprennent :
- nausée
- inconfort dans l'abdomen
- constipation
- diarrhée
Dans la majorité des cas, ces symptômes disparaîtront avec le temps.
Pour tirer le meilleur parti du PERT, les personnes atteintes d’IPE doivent suivre attentivement les instructions que leur donne leur médecin. En cas de doute, ils devraient poser des questions.
Il existe un certain nombre de mesures que les gens peuvent prendre pour rendre le traitement PERT plus efficace. Ceux-ci inclus:
- éviter de prendre le médicament à jeun
- prendre des gélules avec la première bouchée de nourriture
- avaler des gélules avec une boisson froide
- espacer les médicaments si vous prenez un repas plus copieux, à moins que leur médecin n'ait donné d'autres instructions
- manger des repas plus petit* plus fréquemment
- avoir une alimentation nutritive contenant des légumes, des fruits, des protéines saines et des grains entiers
- travailler avec un médecin ou un diététiste pour déterminer la quantité de graisse à manger
- conserver les capsules PERT à température ambiante
- noter comment leur corps réagit au PERT et discuter avec un médecin de la possibilité de procéder à des ajustements, si nécessaire
- parler à un médecin s'ils ressentent des effets secondaires
Le PERT est un traitement médical du PEV.
Le PERT implique la prise de médicaments oraux qui remplacent les enzymes que le pancréas ne produit pas ou ne libère pas. Ce manque d’enzymes peut être dû à des lésions du pancréas ou à un blocage du canal pancréatique.
Lorsqu'une personne prend les gélules avec de la nourriture, PERT facilite la digestion et l'absorption des nutriments. Cela peut améliorer les symptômes associés au PEV et améliorer la qualité de vie.
